כללי:
ביטוח זה הוא מהביטוחים החשובים ביותר שתרכשו.
מטרתו היא לתת מענה ופתרון בעת התרחשות קטסטרופה רפואית כמו צורך בהשתלה, ניתוח בחו"ל או בתרופות שאינן בסל הבריאות.
הגדרות:
ביטוח זה מוגדר "שיפוי" ושאיפתו להשיב את האדם ככל שניתן למצבו לפני קרות מקרה הביטוח. לשם כך, הוא יקבל את הנדרש ליעוץ, לטיפול, לליווי ולהחלמה.
לביטוח בריאות נספחים וכתבי שירות רבים.
כאן נפרט את ליבת הביטוח ועיקריו.
1. תרופות שלא כלולות בסל הבריאות.
לצערנו הרוב המכריע של חולי מחלת הסרטן הארורה לסוגיה השונים, נזקקים לתרופות שאינן בסל בעלות של אלפי שקלים בחודש!!
לדוגמא:
• ספרייסל (Sprycel). המחיר – 29,628 ש"ח לחפיסה. היצרן: בריסטול מאיירס סקוויב (Bristol-Myers Squibb). משמשת לטיפול בסוגים מסויימים של לוקמיה.
• סוטנט (Sutent) המחיר – 35,199 ש"ח לחפיסה. היצרן: פייזר (Pfizer). מיועדת לטיפול בחולי סרטן כליה (RCC) וכן לטיפול בגידולים במערכת העיכול (GIST).
2. השתלות.
הרפואה הציבורית בארץ אינה מספקת את כמות הממתינים להשתלות.
"בישראל ממתינים להשתלת איברים למעלה מ-1000 ילדים ובוגרים. כ-750 חולים ממתינים להשתלת כליות ולבלב, כ-110 ממתינים להשתלת כבד וכ-150 ממתינים להשתלת לב וריאות. לפי הערכה, כ-100 אנשים ימצאו את מותם בהמתנה, מדי שנה." (ויקיפדיה ע' השתלות)
הנתון המזעזע הזה היה קטן אילו לפחות לחלקם היה ביטוח בריאות פרטי המכסה השתלות.
3. ניתוחים בארץ ובחו"ל.
במקרה בו נזקקים לניתוח עומדות בפני המועמד לניתוח שאלות הרות גורל,
כמו האם המנתח שאצלו יעבור את הניתוח הינו בעל המיומנות המתאימה ביותר לבצוע הניתוח, או האם האבחנה לצורך בניתוח נעשתה באופן מקצועי ביותר…
רק הביטוח הרפואי הפרטי נותן את התשובות לחששות אלה.
יתר על כן, לא כל ההוצאות הרבות הכרוכות בבצוע ניתוח באופן פרטי, מכוסות בביטוחי הבריאות האחרים.
לכן, הכיסוי הביטוחי למקרה ניתוח כולל רשימה ארוכה של הוצאות להן ניתן מענה:
ההוצאות הכרוכות בבצוע ניתוח באופן פרטי, הן בארץ והן בחו"ל
הן ההוצאות הנלוות והן הישירות הכרוכות בביצוע הניתוח:
התייעצויות לקראת הניתוח
שכר מנתח
שכר מרדים
הוצאות חדר הניתוח
בדיקות פתולוגיות
אביזרים המושתלים במהלך הניתוח ועוד
לצערינו, לעולם לא נדע מה ילד יום, רכישת ביטוח בריאות תעניק לכם ולמשפחתכם שקט נפשי מתוך ידיעה שאם תגיעו חלילה למצב רפואי קשה, תהיה לכם האפשרות לשרוד את המחלה ולהחלים בניצול מקסימום אפשרויות ומינימום משאבים
לרכישת ביטוח בריאות, פנו לאחד מנציגי המכירות שלנו ב"משפחה ישראלית סוכנות לביטוח".